期刊简介
《新疆医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，新疆医学杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN65-1070/R，国际刊号：ISSN1001-5183。新疆医学杂志社由新疆维吾尔自治区卫生厅主管、主办，本刊为月刊。自创刊以来，被公认誉为具有业内影响力的杂志之一。新疆医学并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
综合性医疗卫生刊物。重点反映新疆医疗卫生科研成果和疾病防治经验，介绍国内外医学科学进展，帮助各级医务工作者提高专业理论和实际技能，加强学术交流，促进新疆医疗卫生事业的发展。
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- 杂志名称：新疆医学杂志
- 主管单位：新疆维吾尔自治区卫生厅
- 主办单位：新疆维吾尔自治区医学会
- 国际刊号：1001-5183
- 国内刊号：65-1070/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国核心期刊遴选数据库期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中等量蛋白尿IgA肾病的免疫抑制治疗探讨
杨淑芬；陆晨；古丽米热
关键词：蛋白尿, IgA肾病, 免疫抑制, 肾脏存活
摘要：目的 通过回顾性分析中等量蛋白尿IgA肾病患者的随访资料,探讨中等量蛋白尿IgA肾病的治疗方法.方法分析肾活检确诊且随访时间>80个月的156例中等量蛋白尿(2.0～3.5 g/d)IgA肾病患者临床资料,依据是否使用激素、免疫抑制剂,分为A组(58例)和B组(98例),以需要肾脏替代治疗或死亡或达80月为随访终点,比较尿蛋白定量与eGFR随时间的变化,用Kaplan-Meier法分析肾脏生存率,探讨激素、免疫抑制对肾脏存活的影响.结果A组58例,B组98例.基线临床及病理特征相似.两组均给予ARB药物治疗,研究期间A组10例因高血压、高血糖、感染等停止激素、免疫抑制剂治疗,5例因低血压、肾功能恶化停止ARB药物治疗,但继续随访.B组反复低血压、肾功能恶化5例停止ARB药物治疗,但均继续随访.在使用激素等治疗6月后A组尿蛋白从基线(2.84±0.44)g/d显著减少至(1.59±0.71)g/d,eGFR从基线(72.93±24.66)mL/min/1.73 m2增加至(81.90±18.44)mL/min/1.73 m2,但在治疗随访18月以后直至随访结束尿蛋白量、eGFR在A、B两组中无差异.在随访结束时A组80月肾脏存活率79.31％,B组73.47％.Kaplan-Meier曲线A组95％置信区间68.45～76.66,B组95％置信区间为66.70～74.39,经Log-rank检验两组肾脏存活无差异(P=0.833).结论ARB能降低蛋白尿,延缓肾功能恶化的IgA肾病,对中等量蛋白尿的IgA肾病患者使用免疫抑制治疗早期可以减少蛋白尿、改善eGFR,但中后期肾脏存活并无显著差异,选择免疫抑制治疗时是否不能单纯依靠尿蛋白定量、是否需要参考肾脏病理的活动指标有待进一步研究证实.
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